Когортное исследование показало потенциальное влияние GLP-1 агонистов на психическое состояние пациентов
Результаты крупного когортного исследования, опубликованные в The Lancet Psychiatry, показали, что применение агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) может быть связано со снижением риска ухудшения симптомов депрессии и тревожных расстройств у пациентов с сахарным диабетом и ожирением.
Исследование проведено под руководством Heidi Taipale (Karolinska Institutet) на основе данных национальных медицинских реестров Швеции за период 2009–2022 гг.
Дизайн исследования
В анализ были включены:
- 95 490 пациентов с диагностированной депрессией или тревожностью,
- получающих противодиабетическую терапию,
- со средним периодом наблюдения 5,2 года.
Агонисты ГПП-1 применяли 22 480 пациентов (23,5%), включая:
- семаглутид — 13 445 человек,
- лираглутид — 10 534 человека.
Основные результаты
Периоды терапии семаглутидом и лираглутидом ассоциировались со снижением риска обострения психических расстройств по сравнению с периодами без их применения.
Ключевые выводы:
- семаглутид снижал риск ухудшения психического состояния на 33% по сравнению с другими препаратами,
- эффект был сопоставим у мужчин и женщин,
- после одобрения препарата в Европе (с 2018 года) сохранялось снижение риска (относительный риск — 0,62),
- лираглутид ассоциировался преимущественно со снижением риска депрессии,
- для эксенатида и дулаглутида подобной зависимости выявлено не было.
Значение результатов
Полученные данные указывают на возможное дополнительное терапевтическое преимущество препаратов класса ГПП-1 — влияние на психическое состояние пациентов.
Это особенно важно с учётом высокой распространённости депрессии и тревожных расстройств среди пациентов с сахарным диабетом и ожирением.
При этом авторы подчеркивают, что выявленная ассоциация требует подтверждения в рамках рандомизированных клинических исследований.