Анкета добровольца

Мы обязательно обработаем Вашу анкету и, если она будет соответствовать требованиям, будем приглашать Вас на оплачиваемые и полностью безопасные исследования биоэквивалентности!

Все исследования проводятся в строгом соответствии со стандартами проведения клинических испытаний!

Реестр разрешений на проведение клинических исследований - grls.rosminzdrav.ru

Заполняя данную форму, Вы даете согласие на обработку и хранение Ваших персональных данных в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» от 27.06.2006 №152-ФЗ

Электронная почта *

ФИО полностью *

Дата последнего участия в исследованиях биоэквивалентности *

Сможете ли вы дать рекомендацию на знакомого? (Вознаграждение 1000 руб.)

Есть ли у вас аллергические реакции на лекарственные препараты? *

Какой у Вас Индекс массы тела? *

Дата последнего участия в опросе инструкции к лекарству *

В каких оплачиваемых мероприятиях вы бы хотели участвовать? *
Опрос на инструкции к лекарству (700 руб за 25 мин)Исследования биоэквивалентности (мин 15 000 руб)В обоих

Контактный номер *

Дата рождения *

Есть ли у вас хронические заболевания? *

Ваш город *

Δ